(抗击新冠肺炎)专家提醒：新冠疫情下警惕小儿急性喉炎及热性惊厥

一些感染新冠肺炎的儿童会出现“儿童急性喉炎”和“热性惊厥”。孩子应该如何处理这两种情况？26日，陆军军医大学新桥医院儿科医生范在接受记者采访时表示，这两种情况都非常危险。结合临床和临床经验，她分享了在新冠肺炎感染期间，如何识别“小儿急性喉炎、热性惊厥”，以及家长应如何应对相应情况。

范说，小儿急性喉炎是喉部的一种弥漫性炎症，常发生在感冒后。先被病毒感染，再被细菌感染。因为急性喉炎会引起喉阻塞，如果治疗不及时，孩子可能会出现面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

爸爸妈妈们应该如何鉴别小儿急性喉炎？据范介绍，大部分患儿起病非常迅速，白天症状较轻，夜间入睡后加重，夜间突然惊醒，烦躁不安，声音嘶哑，吸气时有明显的喉音，称为“喉哼哼”。此时的咳嗽声非常特殊，呈阵发性持续剧烈干咳，并伴有高调的吸气回声，听起来像犬吠发出的“空空空”咳嗽，称为“犬吠样咳嗽”。严重时，孩子的鼻子因缺氧而扇动，面部、嘴唇和指甲发青发紫。吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、上腹部凹陷，称为“三凹征”。孩子的呼吸从短促而缓慢变成急促而微弱。

范说，一旦发现孩子有上述症状，应立即就医。喉炎治疗的关键是缓解喉头水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻度喉炎患者可门诊治疗或住院治疗。治疗过程中，需要家属配合孩子安抚。家长不要谈激素色变，一味拒绝使用。激素治疗对喉炎的控制有重要作用，能迅速缓解局部黏膜水肿。短期使用激素有利于迅速控制病情，不会对宝宝造成不良影响。

另外，家长也不要擅自给宝宝吃咳嗽药。患喉炎的孩子，气道分泌物会比较多，而且粘稠。如果过度使用中枢性镇咳药缓解咳嗽，可能会阻止咳嗽反射，影响分泌物排出。所以不建议自行添加镇咳药。要保持宝宝房间的空气湿润、清新、通畅，可以使用加湿器，相对湿度控制在65%左右。不要在你的宝宝周围吸烟。

热性惊厥也是新冠肺炎感染期间的高危症状。范说，热性惊厥可发生在体温上升期、高峰期、退热期，主要表现为全身或局部肌肉突然强直或阵挛性抽搐，双眼凝视球，斜视，发直或上翻，并伴有意识丧失。

范说，热性惊厥一般分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯热性惊厥多见于6月至3岁，病程中通常只有一次惊厥，持续时间不超过10分钟。复杂热性惊厥通常有家族遗传倾向，惊厥持续时间较长。在一个病程中可以是单次发作，也可以是反复发作。所以，对于有家族史的孩子，家长更要关注孩子在疫情期间的体温升高情况。一般建议38度左右吃退烧药。

家长应该如何处理孩子热性惊厥？范李琼建议，要保持仰卧位，解开孩子的衣领，保持室内通风(注意冬天不要让冷风直吹孩子)，尽量保持呼吸道通畅，让孩子放松，不会出现缺氧的情况。让孩子的头偏向一侧，以免分泌物误入呼吸道造成窒息。惊厥时出现口吐白沫时，家长应及时清理分泌物。另外，物理降温要用战擦额头、脖子、手掌、脚底

范强调，当患者出现热性惊厥，意识丧失时，不应强行喂水喂药，以免误吸。经医院诊断为复杂性热性惊厥的患者，如果已经使用了预防和治疗的药物，一定要遵医嘱按时按量服药，切忌停药或漏服。(完)中新。本报重庆12月26日电(记者刘相琳贾楠)