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妊娠早期补充叶酸

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叶酸是一种B族维生素,也叫维生素B9,是水溶性的。它最早是从菠菜叶中提取纯化出来的,所以命名为叶酸。叶酸是人体细胞生长和分裂的必需物质之一,是蛋白质和核酸合成的必需因子,与机体代谢密切相关,是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。但人体无法自行合成叶酸,需要外源性叶酸来补充身体需要。所以一般都强调孕期要及时补充叶酸。

叶酸有助于胎儿的健康成长。孕期服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形(NTDs)、胎儿先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷。还能预防孕妇和胎儿贫血,促进胎儿神经系统发育,减少妊娠反应,降低孕妇发生子痫前期的风险。

许多育龄妇女在知道自己怀孕后开始服用叶酸。这个时候吃东西对预防NTDs起不了多大作用。因为正常情况下,人类胚胎神经管在受孕后的第21 ~ 28天闭合,如果在此期间母体中叶酸水平不足,胎儿神经管闭合可能会受到阻碍,导致NTDs。有研究表明,育龄妇女每天补充0.4毫克叶酸,4周后其叶酸缺乏状况会得到改善。补充12~14周后,血清或血浆叶酸浓度达到有效水平和稳定状态。所以补充叶酸的最佳时间是怀孕前3个月。建议每天补充0.4毫克或0.8毫克,直到怀孕第三个月。鉴于叶酸对孕妇和胎儿的其他益处,国内一些专家也建议整个孕期都要补充叶酸。

有些人会认为“药有三毒”,想通过饮食补充叶酸,这远远不够。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物虽然富含天然叶酸,但天然叶酸的生物利用率较低,仅为合成叶酸的60%左右。因此,孕妇和孕妇最好服用叶酸补充剂。目前国内单一成分的叶酸片有两种,分别是5mg/片和0.4mg/片。常见的叶酸片(5mg/片)用于治疗贫血等疾病,叶酸补充剂(0.4mg/片)作为预防用药。孕妇可以选择这种剂型。叶酸补充剂是非处方药。可以自己去正规药店或者医院买。买的时候认准正规药厂生产的药品。不要迷信贵的。

需要提醒的是,叶酸并不是越多越好。长期大剂量服用叶酸,会导致孕妇血液中叶酸浓度明显升高,干扰体内微量元素锌的代谢,引起缺锌。因此,过量补充叶酸有一定的潜在风险,孕妇应遵医嘱正确服用。

中国科技大学第一附属医院安徽省立医院主任药师吴应骑

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