“‘二孩’政策放开后，以往妇产科不常见的问题逐渐凸显。”在谈到疤痕妊娠时，天津市第一中心医院产科王德领主任表示，“剖宫产术后再次妊娠对妇产科是一个很大的挑战。由于我国剖宫产率一度高达50%以上，现在很多女性怀二胎都是疤痕子宫。但一旦孕囊种在疤痕上，危险可能是致命的。”

疤痕是指有过剖宫产史的女性。当她再次怀孕时，孕囊植入子宫原有的疤痕处。这种情况往往会导致阴道大出血和晚期子宫破裂，其危险性不亚于宫外孕，是非常严重的产科急症。“简单来说就是胎儿长在了不该长的地方。”王主任指出，疤痕妊娠终止妊娠有一定风险，会有大出血的风险，危及生命。因为疤痕处的子宫收缩性差，容易残留，部分胚胎组织容易着床，难度很大。目前主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞、髂内动脉球囊植入和高强度超声聚焦治疗。

王主任介绍，从医学角度来说，疤痕子宫再次怀孕的危险很大，主要有三种情况。第一，切口妊娠发生在孕早期。胎盘植入发生在最后一次剖宫产的疤痕处，也就是俗称的切口妊娠。一旦发现，一般的治疗方法是终止妊娠。

有些医院传统的人流(清宫)手术，因为孕妇没有及时告诉医生自己做过剖宫产，或者孕囊已经长得很大，没有发现隐藏的疤痕，所以非常容易出现大出血。据北京协和医院2007年统计，约76.1%有疤痕的孕妇在单纯进行刮宫手术时，会出现不可控制的大出血。

第二种情况，切口妊娠未能及时终止。因为切口妊娠的症状不容易被发现，所以很多孕妈妈的切口妊娠在孕早期没有被及时发现。胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。可以想象，这种情况有多严重。这时候孕妈妈一定要及时去医院，以免危及生命。

还有一种情况发生在孕晚期，往往在28周以后，胎盘移至瘢痕处，深入子宫内，医学上称之为凶险性前置胎盘。这种情况非常危险，很难处理。必要时需要子宫切除来处理。

从上面可以看出，切口妊娠的后果是非常严重的。所以，做过剖宫产的宝贝妈妈，怀二胎的时候要特别注意。定期的出生检查非常重要。只有及时发现孕期的一些异常情况，才能及时纠正或治疗，避免更严重的后果。本报记者李洋通讯员唐