4月15日至21日是第27个全国肿瘤防治宣传周。本次宣传周的主题是“健康中国健康之家——关爱生命科学，预防癌症”。为提高全民健康意识，人民日报推出全国肿瘤宣传防治周系列科普稿件。本期独家专访中国医学科学院肿瘤医院妇科副主任医师赵丹，宣传宫颈癌防治知识。

常见感染事件

近年来，我国宫颈癌发病率和死亡率持续上升，呈现年轻化趋势，严重威胁女性健康。

赵丹说，大量研究表明，高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)的持续、慢性感染与宫颈癌的发病密切相关，其中人乳头瘤病毒16/18型与宫颈癌的发病关系最为密切。大部分人乳头瘤病毒通过密切的皮肤黏膜接触传播，其中约70%-90%的人乳头瘤病毒感染可通过自身免疫自然清除，约10%-30%的人乳头瘤病毒感染会逐渐发展为持续性感染，只有约1%-4%的人乳头瘤病毒感染会发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

“人乳头瘤病毒感染就像是子宫颈得了‘感冒’，宫颈癌的发生是常见感染中的意外。”赵丹说。

定期筛查和及时接种HPV疫苗

一般来说，宫颈癌的预防分为三个层次。第一级预防是原因预防。接种疫苗等方法可以尽可能减少人乳头瘤病毒感染的机会，增强机体免疫力。二级预防是癌前病变的筛查和治疗；三级预防是对宫颈癌患者的早期诊断和治疗。“其中，免疫接种可能是最具成本效益的预防措施，既能让女性免受更多疾病的折磨，又能最大程度地节约医疗资源，降低经济成本。”赵丹说。

根据世界卫生组织的建议，9-14岁的女孩是人乳头瘤病毒疫苗接种的首要目标，因为年龄越小，疫苗的免疫反应越好。5-45岁的妇女是接种疫苗的第二优先群体，也应尽早接种疫苗，以避免人乳头瘤病毒感染。

人乳头瘤病毒疫苗接种后，你还需要定期筛查吗？赵丹强调，目前市面上的宫颈癌疫苗都是针对特定病毒类型的预防性疫苗。虽然它们具有交叉保护作用，但仍有少数致癌病毒类型未被涵盖。所以接种疫苗后定期体检还是很有必要的。

严防危险，抓住癌变窗口期。

“宫颈癌的发生和演变是一个渐进的过程。宫颈癌前病变逐渐演变为宫颈癌需要8-10年。这个时期是一个重要的窗口期。通过简单有效的干预，可以及时阻断宫颈癌从癌前病变的发展。”赵丹说。

重要窗口期是指宫颈癌的二级预防阶段，通过阻断癌前或早期病变，减少甚至消除晚期宫颈癌，降低死亡率。

对此，赵丹表示，宫颈癌病因明确，主要症状为接触性阴道出血、不规则阴道出血、白带异常、绝经后阴道出血等。我们要重视这些症状，尤其是宫颈癌高危人群要及时就医，科学检查，明确诊断，排除宫颈癌。

“但宫颈癌前病变或早期宫颈癌大多没有明显的临床症状，其早期发现更多依赖于早期筛查。因此，我们倡导广大女性同胞积极参与早期筛查，严防死守，拒绝癌变。”赵丹呼吁。