随着社会经济和医学的发展，人们不再满足于麻醉只是伴随着手术，而是更加期待从检查到治疗的整个医疗过程能够以无痛、舒适的方式完成。为普及临床麻醉、危重症和疼痛治疗相关的麻醉知识，自2017年起，中华医学会麻醉学分会(CSA)和中华医学会麻醉医师分会(CAA)将每年3月的最后一周定为中国麻醉学普及周。2021年“中国麻醉周”以“尊重生命，关注麻醉——疫情防控，缓解分娩疼痛，保护新生”为主题，旨在介绍麻醉医生和麻醉医师在危重患者诊疗和紧急救援中的使命和责任；同时，普及分娩镇痛的常识，促进分娩镇痛的普及和实施，进一步降低剖宫产率、分娩相关并发症，保障母婴健康安全。

什么是分娩镇痛？

镇痛是指在分娩过程中，采用一系列方法帮助产妇减轻疼痛。目前临床上应用最广泛的方法是采用连续硬膜外阻滞镇痛，即穿刺腰部至硬膜外腔，放置一根柔软的细管，连接一个低浓度局麻药的自控镇痛泵。宫缩疼痛时，通过药物阻断疼痛传递的感觉神经，可以缓解疼痛，不影响运动和宫缩。分娩镇痛可以帮助减轻产妇分娩时的痛苦，缓解产妇的紧张/焦虑情绪，使分娩更加人性化。

分娩镇痛的优点？

剧烈的宫缩痛会导致产妇儿茶酚胺分泌增多，影响胎盘供氧，增加胎儿缺氧的风险。分娩时的疼痛也是产后抑郁症的重要危险因素。因此，分娩镇痛不仅可以提高产妇的舒适度，减轻疼痛，还可以保证母婴的安全，减少产后抑郁症的发生。在分娩的过程中，产妇也可以得到很好的休息，更好的配合医生。

分娩镇痛会对产妇和宝宝有影响吗？

分娩镇痛的实施是以保障母儿安全为基础的。用于分娩镇痛的药物浓度远低于剖宫产麻醉所需的浓度，通过胎盘吸收的量很少，不会对胎儿造成不良影响。由于脊柱正常的生理曲度，以及妊娠和分娩过程中激素的变化，40%的产妇在正常分娩后会出现腰部疼痛，这与是否进行分娩镇痛无关。硬膜外阻滞有一定几率产生腿痛、腰酸、头痛、尿潴留等穿刺相关症状，产后大部分可恢复。

分娩镇痛适应证？

母性的自愿

经产科医生评估后，可进行阴道分娩的试产(包括疤痕子宫、妊娠高血压、子痫前期等。).

无麻醉相关禁忌症(包括颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身感染、脊柱病变或严重脊柱畸形、产妇无法配合穿刺等)。)

什么时候可以实施？

传统上认为宫口3cm时，目前大量的临床研究和荟萃分析表明，潜伏期椎管内镇痛的发作并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛的开始时间。确定产程开始时，子宫有规律收缩，产妇感到一定程度的疼痛，如有镇痛需求可实施。

本文由中国科普作家协会医学科普委员会主席王涛科学把关。