我爱孩子 新闻 新手妈妈产后躺8个月肺栓塞

新手妈妈产后躺8个月肺栓塞

28岁的周女士去年6月生完孩子后,感觉浑身乏力:稍微活动一下,就感觉浑身乏力,尤其是爬楼梯、快步行走后,气短非常明显,需要休息几分钟才能平静下来。她以为是产后正常现象,所以没太在意。

前不久,由于感冒,周女士的哮喘和气短明显加重,经常感到胸闷。稍微活动了一下,她觉得胸口松了一口气。严重的时候,她甚至连说话都呼吸困难。意识到情况不对,家人赶紧将周女士送到长沙市第三医院急诊医学科。

急诊科医生为周女士做了相关检查。超声心动图显示右心扩大和肺动脉高压,血检显示D-二聚体偏高,提示血管内可能有血栓。

结合她呼吸急促的症状,考虑到肺栓塞的可能,立即将周女士转入病房,进一步明确病因。

心血管四科主任王勇仔细询问了周女士的既往病史及相关情况。周女士说,8个月前做了剖宫产。手术后,为了坐月子好,恢复的更好,我一直在家休息,要么躺在床上,要么坐在沙发上,很少活动。

“我身体一直很好。我怎么会突然呼吸困难?”周女士不解。

既往身体健康,活动少,呼吸困难,结合相关检查结果,王勇判断需要警惕肺栓塞和围产期心肌病的可能。

肺动脉造影CT等检查也证实了王勇的判断:周女士右主肺动脉、右上肺动脉、右中肺动脉多发动脉栓塞,左下肺动脉分支少数动脉栓塞。

周女士呼吸困难的原因是在——例产后活动过少导致的肺栓塞中发现的。

王勇解释说,肺栓塞是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支而引起的以肺循环和呼吸功能障碍为特征的临床综合征。大多数患者常表现为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、休克甚至猝死,是我国最常见的三大致死性心血管疾病之一。

查明原因后,王勇带领医疗队在心血管四病区对周女士进行了抗凝、利尿、抗心力衰竭等治疗。两周后,周女士呼吸困难明显缓解。

“老人们都说生完孩子要多休息,保持身体健康,但事实并非如此!”周女士感慨道。

据王勇介绍,血栓大多来源于深静脉血栓。对于剖腹产后和产后不爱运动的女性,容易形成静脉血栓。栓子脱落后,阻塞有血流的肺动脉主干或分支,引起肺动脉高压、右心扩大、心力衰竭。因此,产妇分娩后应尽快下床活动,并做适当的运动,以利血液流动,防止静脉血栓形成,防止肺栓塞。

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