我爱孩子 新闻 胎记最好的治疗方法是激光吗?

胎记最好的治疗方法是激光吗?

有人说有胎记的婴儿都是出生前被天使亲吻过的婴儿。通常孩子摔倒在地,家长看着宝宝身上的胎记,总会担心:会不会影响身体健康?我脸上的胎记有多奇怪?我该如何摆脱它?

其实大部分胎记都不会对身体造成什么伤害,但是长在脸上的胎记必然会对孩子的外貌造成一定的影响,尤其是当孩子心智逐渐成熟的时候,难免会在周围人的眼光下感到自卑。

不管你喝多少心灵鸡汤,这个社会很大程度上还是‘看脸’的。所以对于影响脸部美观的胎记,建议尽早治疗。

胎记分为色素性胎记和血管性胎记。虽然现在激光技术很发达,但人们总认为激光是胎记的‘灵丹妙药’。其实根据胎记的分类,激光的治疗效果差别很大。对于某些类型的胎记,手术可能是唯一有效的方法。

先说一下激光治疗胎记的原理。对于色素性胎记,激光可以像子弹一样击碎胎记中的色素体,使被击碎的色素颗粒逐渐被皮肤吸收。对于血管胎记,激光可以针对胎记中的血红蛋白,破坏胎记中的血管。

但激光治疗也有其局限性,如激光的穿透深度有限,难以作用于皮肤深层。其次,激光治疗的次数比较多,对于患者来说也是一种长期的煎熬。

图1:被“粉碎”的颜料颗粒

那么如何去除不同的胎记呢?先说色素性胎记,主要包括太田痣、咖啡斑、痣等。

太田痣

太田痣是一个大的蓝棕色斑块,位于眼睛周围,前额和颧骨部分。《水浒传》中的‘蓝面兽’杨志,应该是太田痣的病人。

虽然太田痣一般累及面积较大,对其外观影响较大,但太田痣的激光治疗效果非常好。颜料用的Q755、Q1064甚至皮秒激光都能达到极佳的效果。有太田痣的孩子应该算是幸运的。相信只要能坚持治疗,太田痣是可以去除的!

咖啡斑

咖啡斑因其褐色似咖啡而得名。咖啡斑的激光治疗效果与咖啡斑的大小和边界有关。一般来说,面积越小,边界越不规则,咖啡斑的治疗效果越好。激光器有很多种,包括用于颜料的Q532、Q694、Q755激光器,以及一些剥落激光器,如CO2激光器和铒激光器。

如果孩子出现多发咖啡斑,家长一定要警惕,这可能是神经纤维瘤的表现。神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传疾病,其特征是皮肤上遍布褐色丘疹。对于这种情况,家长一定要及时带孩子去医院检查。

黑毛痣

毛痣又称‘皮肤痣’,其实是一种色素痣,面积很大。

虽然街上到处贴着‘液体点痣’和‘激光点痣’的小广告,但对于大面积(直径大于0.5厘米)的色素痣,手术切除是最好的方法。因为痣细胞一般位于真皮深层,激光很难到达这个深度,所以激光去除后非常容易复发痣。而且色素痣受激光刺激后可能会癌变。

对于面积较大的痣,激光的作用就更小了,建议手术切除。身上的痣可以切除植皮,脸上的痣可以做扩张器手术治疗,可以达到立竿见影的效果。

说完了色素性胎记,我们再来看血管性胎记。人们一般称之为‘红色胎记’,医学上主要包括血管瘤和鲜红斑痣。

血管瘤

很多宝宝出生后,皮肤会逐渐出现凸起的暗红色斑点,几个月内就会迅速生长。这是婴儿血管瘤,一种良性血管肿瘤。

大多数血管瘤在孩子长大后会自行消失,家长不必过于担心。生长迅速并影响器官功能的血管瘤需要积极治疗,包括对血红蛋白采用PDL脉冲染料激光和1064nm Nd-Yag激光,瘤内注射博莱霉素等抗肿瘤药物抑制血管瘤生长。

鲜红斑痣

葡萄酒色斑又称葡萄酒色斑,是一种扁平的红色斑块,当儿童血液循环加快时会更加鲜红。其本质是毛细血管的发育畸形。

与血管瘤不同,鲜红斑痣没有自我消退的过程。目前,激光疗法和光动力疗法被认为是有效的治疗方法。类似地,选择PDL脉冲染料激光或1064nm Nd-Yag激光用于激光治疗。对于已经变厚或者激光效果不好的鲜红斑痣,也可以采用手术切除。

作为胎记宝宝的家长,除了早期治疗,还需要对孩子进行正确的心理疏导。每个孩子都应该被善待。

本文隶属于上海交通大学医学院。

第九人民医院恢复主治外科医生王珏为审核。

参考资料:

[1]秦丽,吴溯帆。激光整形外科[M]。浙江科学技术出版社,2013。

[2]林晓曦。血管瘤和血管畸形诊治的进展与思考[J].中华整形外科杂志,2018 (5): 327-331。

来源|智能皮肤

文章来自微信官方账号:张思莱伊士博士

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