(记者刘波)孕妇作为一个特殊群体,如果感染了新冠肺炎怎么办?昨天,天津医科大学总医院妇产科主任医师韩万就孕妇如何保护、感染能否治疗、胎儿是否受到影响等备受关注的问题进行了解答。
大多数感染新冠肺炎病毒的人的症状与其他上呼吸道感染相似,如发烧、肌肉疼痛、咳嗽、喉咙痛和流鼻涕。资料显示,孕妇感染新冠肺炎的临床表现与一般人群基本相同,严重程度基本相似。一般3到4天好转,5到7天左右基本恢复。老年、肥胖、自身复杂的基础疾病如哮喘、慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等。是妊娠合并严重新冠肺炎感染的高危因素。
孕妇首先要做好个人防护,公共场所戴口罩,医院戴N95口罩。为保持手部清洁,建议在从公共场所返回和接触可疑暴露物后,按照标准方法用洗手液或肥皂洗手,用流动水洗手,或用含75%酒精的抗菌洗手液洗手。不出门,不吃饭,不去或减少去人流量大的地方;尽量不要乘坐拥挤的公共交通工具出行;积极乐观,保证营养均衡,睡眠充足。
如果孕妇新冠肺炎抗原或核酸阳性,没有发烧,只有咽干、鼻塞、咳嗽、咳痰等症状,不需要用药。他们可以通过多喝水,保证充足的睡眠和清淡的饮食,适当添加富含蛋白质的食物和新鲜的蔬菜水果来缓解症状。如出现发热,如体温低于38.5,可对症治疗,可采取物理降温。如果降温效果不明显或体温升至38.5以上,可使用退烧药。退烧药首选单一成分的对乙酰氨基酚,应避免多种退烧药。因为不清楚孕期中成药的安全性,所以不建议自己服用中成药;不建议自行使用抗病毒药物和抗生素。如果伴有腹泻,可用蒙脱石散缓解症状。
许多孕妇担心新冠肺炎感染会影响胎儿的生长发育。临床数据显示,在新冠肺炎,由于母亲和胎儿之间的胎盘屏障,母亲和胎儿之间垂直传播的可能性极低。从国内的研究数据来看,没有发现孕妇感染新冠肺炎会对胎儿产生影响,也不会导致早产、流产、先天畸形的概率增加。
那么孕妇什么时候需要去医院呢?如果孕妇感染了新冠肺炎病毒并且没有任何症状,她们可以在家密切监测自己的体温、血压和心率。如果服用退烧药后仍高热,伴有胸闷、头痛,或血压、心率不稳定,或出现产科急症,如胎动异常、腹痛、阴道出血等。要及时来医院做相关检查。患有糖尿病、高血压、心脏病、哮喘、自身免疫性疾病和其他基础疾病的孕妇一旦感染,需要密切监测。如果出现呼吸困难、高热、头晕、意识模糊或其他情况,需要及时就医。紧急情况下,被隔离的孕妇还可以联系社区,到各区各级医疗机构发热门诊就诊。
感染新冠肺炎的孕妇分娩时应选择剖宫产?对于这个问题,韩万表示,目前没有数据显示,在母婴垂直传播导致的新冠肺炎感染中,剖宫产优于自然分娩。新冠肺炎是否感染,分娩方式的选择需要产科医生综合评估。另外,目前没有研究证明母亲感染新冠肺炎病毒时母乳中含有新冠肺炎,所以母乳喂养是安全的。哺乳期间,母亲必须佩戴N95口罩,严格做好手部卫生,避免哺乳期间说话、咳嗽。在接触n之前