1月16日下午,国务院联防联控机制举行主题为“重点人群健康保护情况介绍”的新闻发布会。国家卫生健康委员会新闻发言人、宣传司副司长觅风在发布会上介绍,随着疫情防控进入新阶段,国家正在有序开展老年人、儿童、孕妇、慢性基础疾病患者等重点人群的分级分类工作。动态服务和网关转发工作。
呼吸、心血管、妇幼保健、营养等领域的专家应邀出席了当天的发布会,并对孕妇、慢性病患者、老人、儿童等重点人群感染后可能遇到的一些健康问题进行了详细解答。
尽量不要带幼儿长途旅行,不要参加聚会和聚餐。
春节要不要带孩子去长途旅行?北京儿童医院急诊科主任王全不建议这样。
“如果孩子生病了,不要带他出去。避免去人太多的地方,因为这可能会增加孩子被感染的几率。”王全说,春节期间聚餐和聚会可能是不可避免的,但尽量少带或不带年龄较小的孩子参加这种聚餐和聚会。如果要出去吃饭,尽量选择卫生条件合格的餐厅,保证孩子的合理饮食和食品安全。动物性食物应煮熟并彻底煮熟。让孩子在整个春节期间注意避免暴饮暴食,减少刺激性食物,减少过多摄入油腻和甜食。
如果孩子已经感染了新冠肺炎,有什么症状需要特别注意?王全说,如果发现孩子的烦躁超出了母亲的安慰范围,甚至出现了一些呻吟声,这种情况就需要警惕,有的孩子可能会出现意识障碍甚至抽搐,需要引起重视。
此外,如果家长发现孩子的呼吸频率明显增加,甚至会出现喘息、呛咳、声音嘶哑、断咳、吠咳,甚至有的孩子发不出声音,需要及时关注和就医。当孩子呼吸时,他点头,耸肩。这种情况提示孩子呼吸困难,要注意及时带孩子去看医生。
第三,患儿出现喂养困难、拒食、频繁呕吐、腹泻、尿量减少、脱水、超高热。孩子持续高烧,发烧三天以上。这种情况需要注意。还有一种情况需要注意,就是孩子发烧出现新的皮疹。
对新生儿来说,母乳是最好的食物,母乳本身不会传播到新冠肺炎。北京大学第三医院妇产科主任赵阳宇表示,孕妇可以通过未感染的家属来表达母乳,喂养新生儿。在这个过程中,要提醒产妇注意手部卫生,在吸乳过程中要勤洗手。此外,还要注意观察新生儿是否感染。如果看到新生儿嗜睡、吐奶、厌食,就是老百姓所说的“病得很重”。这种情况要及时就医。
从受孕到分娩,产妇保健要注意这些。
发布会上,专家就孕妇产前检查、分娩、用药等方面给予了专业的指导和建议。
孕妇感染新冠肺炎后需要特别注意哪些情况?”孕妇和普通人一样容易感染。”赵阳宇说,如果孕妇没有基础疾病,没有并发症,她的临床表现和症状与一般人群基本相似。有些孕妇可能会有哮喘、高血压等一些疾病,所以这些人可能要注意了。比如有些症状越来越严重,没有缓解,就要及时去医院。因为有基础疾病的人可能有恶化的可能。在妊娠晚期,如果孕妇出现胎动异常或出血,或肚子疼、乏力,即使不发烧也需要去医院。这可能不是新冠肺炎病毒感染,而是并发症
如果孕妇不慎感染,用药也需要注意。赵阳宇说,感染新冠肺炎病毒的孕妇,如果没有症状或症状较轻,不需要吃药,但需要多休息,适量饮水,保证睡眠,体力才能慢慢恢复。如果孕妇有症状,发烧38.5摄氏度以上,建议吃药,因为高烧可能会损伤胚胎。尤其是12周以内,早期胚胎相对不成熟,高烧会对胚胎产生一定的影响。
赵阳宇表示,如果在孕中期胎盘已经形成,胎盘本身对胎儿有屏障保护作用,此时影响相对较小。如果用简单的退烧药,比如对乙酰氨基酚,尽量不要用复方制剂。如果孕妇有其他基础疾病,如高血压、糖尿病,且长期使用药物,建议这类孕妇咨询医生,避免一些药物之间的相互作用或基础疾病的加重,需要注意。最后一个问题是母亲和胎儿的垂直传播。从目前的资料来看,母婴传播的可能性很小或没有。请放心。
感染孕妇选择顺产或剖腹产,可以选择分娩镇痛吗?赵阳宇说,如果孕妇体重较轻,可以选择在严密保护下自然分娩。如果很严重或者很关键,需要多学科团队讨论。如果她不能忍受,可能会选择剖宫产。关于分娩镇痛的问题,在自然分娩期间,孕妇会感染新冠肺炎病毒,所以分娩镇痛并不是禁忌。事实上,分娩镇痛可以减轻孕妇的痛苦和焦虑,也可以减轻她过多的通气、耗氧和心肺负担,会使自然分娩过程更加顺利。
北京儿童医院急诊科主任王全表示,没有证据表明新冠肺炎活病毒可以通过母乳传播,因此我们没有理由停止母乳喂养。所以,当母亲是杨的时候,只要身体允许,没有其他禁忌症,我们建议继续母乳喂养。无论采用什么形式的喂养,喂养者的手卫生一定要做好,所有与孩子接触的物品、所有喂养工具都要清洗消毒。如果母亲连续24小时两次核酸检测转阴或体温正常3天以上,且无临床症状,此时孩子再次感染的几率很低,建议哺乳期母亲在阳后继续给孩子哺乳,以保证孩子的营养摄入。
心血管等慢性病患者感染后应该注意什么?
“基础心脏病患者,尤其是老年患者感染新冠肺炎病毒后,血管内皮系统发生紊乱,血管斑块容易发生炎症反应,动静脉血栓发生率增加,导致基础心脏病患者。易攻。”北京安贞医院常务副院长周玉洁说,患者在咳嗽、发烧和全身疼痛期间出现低氧血症。很多老年人对这种症状保持沉默,像消音器一样,他的症状没有年轻人明显。
对老年人来说,营养均衡是非常重要的。周玉洁强调,很多心血管病人,特别是来看病的,钠钾低,脱水,没有按时定量补充营养、水和电解质。老年人在饭桌上应该吃什么,一天能吃多少,大概能吸收多少,做好平衡,让心血管疾病得到更好的治疗。否则在治疗心脏病的同时也会出现问题,会造成很大的麻烦。如果很多心血管疾病患者得了新冠肺炎,不要等待、拖延、浪费时间,因为治疗可能会延误,所以要及时治疗,及时调整和指导药物。
周玉洁介绍,很多支架和搭桥手术后的患者,都要按规定服用抗血管药物,剂量一定要控制好,否则容易失水脱水,剂量过大,造成水电解质平衡紊乱。高血压患者发烧,适当调整降压药的使用非常重要,如普通片或缓释片,以免诱发心脑血管事件。合理用药很重要。心血管疾病的基础药物有四五种,包括他汀类药物。如果服用一些抗病毒药物,在药代动力学上都会走一条路,相互竞争,使药效发生一些新的变化。你要根据自己的变化及时去医院,医生会给予及时的指导,让在家的患者将药物的配伍禁忌和药物的新变化与身体变化融合,最终药效达到1: 1大于2,不良反应大大减少,实现药物治疗的整体优化。
一些网友还问,新冠肺炎发烧后会感到心跳很快,但专家说这是正常的。周玉洁解释说,当新冠肺炎发烧时,体温每上升1度,我们的心跳自然会上升10-12次。39、40度的时候,心跳还是很快,我们能听到心跳。发烧时心跳加速是正常的。只要不是快到130,150,160的范围,大家都可以承受。
周玉洁介绍,心跳难忍的时候就心慌气短,一动就气喘。到了这个程度,还是需要及时就医。尤其是现在不发烧的人开始心慌,心率上升10倍。这是我们医院普遍存在的现象,但是经过调查也没什么,因为他们正在慢慢恢复。如果恢复期仍然出现心慌、气短、胸闷的症状,就要及时检查心肌酶、心电图甚至动态心电图,还有心功能,这些在各个医院都是比较简单的筛查。
患有慢性呼吸道疾病的人需要特别注意新冠肺炎。北京医院呼吸与危重症医学科主任李雁鸣表示,慢性呼吸道疾病的存在是新冠肺炎感染后重症的高危因素,而这部分人群在新冠肺炎感染后容易出现基础肺部疾病的急性加重。
“我特别要提醒大家的是,无论是没有感染、感染还是感染后,加强对慢性气道疾病的治疗非常重要。需要定期服药,不能随意停药。”李雁鸣说。
李雁鸣说,预防与普通人非常相似。如果呼吸道疾病非常严重,我们在采取防护措施时应该更加严格。患有慢性呼吸系统疾病的人,尤其是老年朋友,一定要充分了解自己的健康状况,知道自己的体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状态、基础血氧饱和度状态是什么,这样才能及早发现异常情况。如果你感染了新冠肺炎,这一群人应该加强监测。一个是呼吸的整体状态,是否呼吸困难,是否咳嗽或咳痰增多,体温是否正常,体温是否再次升高。如有异常,尤其是血氧饱和度下降时,应及时就医。
李雁鸣介绍,慢性气道疾病患者,在感染新冠肺炎后甚至痊愈后,咳嗽、咳痰的持续症状比普通人更严重。咳嗽有两种,一种是干咳,需要药物治疗。第二种慢阻肺和支气管扩张,这类人群会有湿痰,主要是祛痰、排痰,慎用镇咳药物。此外,他们在感染新冠肺炎病毒后可能容易继发感染。抗菌药物建议在医生指导下使用。
感染后注意营养摄入。
杨康之后怎么吃?北京协和医院临床营养科主任于康说,食物尽量多样化,尽量保持日常饮食规律,比如一日三餐,定时定量进餐。同时保证几种重要营养素或食物的摄入,包括但不限于蛋白质、优质蛋白质,一日三餐做到荤素搭配。我们应该确保每餐都有蔬菜,每餐都有水果。能保持少量多次、规律的饮酒习惯。
于康提到,杨康过后,包括消化道在内的许多器官需要一段时间才能恢复。太仓促,补的太多太猛,或者有些人吃的过饱,可能会适得其反,欲速则不达。遵循由少到多,循序渐进的原则比较稳妥。希望大家冷静下来,慢慢恢复。
“蛋白质对杨康患者来说非常重要。”于康说,增加的蛋白质中,希望大家增加优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水产品等。也可以通过豆腐及其制品来补充。如果吃的少或者胃口不好,就不能多吃。也可以在吃的基础上选择蛋白质的补充剂来补充。
此外,于康建议,蛋白质的补充要均匀分布在每天的早中晚三餐中。目前,很多朋友的午餐和晚餐都倾向于相对丰富,早餐优质蛋白质的摄入较少,这可能会导致蛋白质以不太均衡和充足的方式合成重要的身体成分。在增加蛋白质的同时,避免摄入过多的脂肪。
于康介绍,除了蛋白质,营养素也很重要,比如微量营养素,包括维生素和矿物质。可以在正常饮食的基础上选择一些维生素和矿物质的复方制剂进行补充。对于一些特殊情况,在专科医生的指导下,部分患者在恢复期需要加强维生素C、B族维生素、维生素D的补充,需要进行个性化治疗和监测。
原标题:如何保护孕妇、儿童、慢性病患者等重点人群的健康?本次会议的详细回答