“目前，尚未在女性新冠肺炎患者的卵子中检测出新冠肺炎。对于男性患者，新冠肺炎可能会影响精子质量和精子产量，但一般认为这只是短期影响。重新建立生精周期后，精子也会恢复正常。”

“考虑到接种疫苗后可能出现的免疫反应，建议有备孕计划的女性接种一个月疫苗，待免疫反应稳定后再怀孕是安全的。”辅助生殖相关治疗也是如此。

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春节将至，很多情侣都有了新一年怀孕的打算，但是“杨过”后能准备多久怀孕呢？孕期“阳”怎么办？新冠肺炎感染会影响试管婴儿计划吗？这些都是常见的疑惑。

对此，澎湃科技连线海军军医大学第二附属医院(上海医院)生殖医学中心主任孙宁夏，为您讲述新冠肺炎与怀孕。

孙宁夏认为，人们不必过度紧张。总的来说，新冠肺炎不会对备孕产生严重影响。“目前，尚未在女性新冠肺炎患者的卵子中检测出新冠肺炎。对于男性患者，新冠肺炎可能会影响精子质量和精子产量，但一般认为这只是短期影响。重新建立精子产生周期后，精子会恢复正常。”

至于“杨过”后多久才能怀孕，孙宁夏建议，无症状感染者或症状非常轻微的患者，可以考虑在身体康复一个月后再怀孕。对于重症患者，考虑到病毒可能会对精子的产生造成一定的损害，以及患者在“阳气过盛”后可能会出现咳嗽、乏力等表现，所以3个月后准备怀孕会比较安全，夫妻双方在这个时候都会做好更多的生理和心理准备。

一些夫妇担心怀孕后感染新冠肺炎病毒该怎么办。孙宁夏说，在怀孕期间感染新冠肺炎病毒的妇女不必过分恐慌。他们应该按照医生的建议定期检查，家中通风良好，外出时采取个人防护措施。“就目前的数据而言，没有证据表明新冠肺炎感染会增加流产的风险，也没有确凿的案例表明新冠肺炎会被母婴传播。在生产方式方面，没有足够的证据表明在新冠肺炎剖宫产比自然分娩能预防母婴传播。”

然而，对于使用试管等辅助生殖技术来辅助怀孕的夫妇来说，情况更复杂。孙宁夏提醒这些夫妇，要及时与医生沟通，根据助孕的阶段和身体状况，酌情考虑助孕的策略。

孙宁夏还强调，即使是“阳气过盛”的患者也不可掉以轻心，应尽量避免继发感染；夫妻双方都要保证充足的营养和良好的作息，合理膳食，提高自身免疫力，做好孕前检查。

【对话】

新冠会影响生殖健康吗？

澎湃技术：新冠肺炎感染后生殖健康会受到影响吗？会影响精子和卵子的质量吗？会影响胚胎吗？

孙宁夏(海军军医大学第二附属医院生殖医学中心主任):首先说女性。虽然新冠肺炎的ACE2受体(血管紧张素转换酶2)在子宫、卵巢和其他女性生殖器官中有表达，但根据目前的研究，没有证据表明新冠肺炎会对卵巢储备功能或卵泡液营养供应功能产生显著影响，也没有在女性新冠肺炎患者的卵子中检测到新冠肺炎。

当然，也有部分女性感染后出现月经周期延长、月经量减少等内分泌紊乱。对这种影响的研究和考虑是短暂的，也可能与感染时精神压力过大等因素有关。所以我们建议，出现上述情况时，首先要明确是否有怀孕计划；没有怀孕计划的可以等身体恢复后月经周期恢复正常。对于高龄、卵巢功能障碍和持续月经失调的患者，建议g

在男性中，发现重度新冠肺炎男性患者精液中可能存在新冠肺炎，而轻/中度新冠肺炎患者精液中未发现新冠肺炎。由于ACE2受体在睾丸中广泛表达，新冠肺炎可能会影响精子质量和精子生成，但一般认为这只是短期影响，精子在重新建立精子生成周期后会恢复正常。

目前，新冠肺炎感染不会对胚胎发育产生直接影响。

澎湃技术：“杨过”后多久能怀孕？

孙宁夏：对于怀孕的夫妻，可以根据感染症状的严重程度来考虑怀孕的时间。无症状感染者或症状非常轻微的患者，身体恢复一个月后，可以考虑准备怀孕。对于危重患者，考虑到病毒可能在一定程度上损害精子生成，患者在“阳气过盛”后可能会出现咳嗽、乏力等症状，我建议3个月后准备怀孕比较安全，此时夫妻双方在生理和心理上都做好了更充分的准备。

澎湃技术：目前很多患者已经进入长新冠状态。“长新冠”下如何备孕？

孙宁夏：首先要明确“长新冠”的定义。世界卫生组织把一个感染新冠肺炎病毒三个月，并出现症状至少两个月的病人称为“长新冠”。“长出新冠”的持续症状可能会增加怀孕夫妇的紧张感。我给你的建议是，夫妻双方都要保持乐观的心态，积极调整作息，规律饮食，尽快恢复正常。如果症状持续，建议患者及时就医治疗。

在此，也提醒大家，怀孕的夫妻在“杨过”过后，不要掉以轻心，还是要做好防护，避免拥挤的环境，最大限度降低再次感染的风险。同时，孕前检查很重要。怀孕前，夫妻双方一定要做好孕前检查，消除怀孕禁忌后再积极准备怀孕。

“阳过”后备孕注意事项

澎湃技术：“杨过”后的夫妻孕前健康检查有哪些要点？

孙宁夏：“杨过”之后，孕前检查的重点主要落在夫妻双方生育能力的评估和传染性指标的评估上。具体来说，女方的检查包括卵巢功能的评估，主要是妇科超声和性激素水平检查、甲状腺功能检查、TORCH(优生四项检查，常用作孕期生殖道感染的常规检查项目)、阴道分泌物检查等。男性检查包括精液质量的评估，如精子浓度、活力、畸形率等。此外，需要强调的是，目前研究发现新冠肺炎可能对甲状腺功能有影响，因此在孕前检查中不应忽视甲状腺功能。当然，除此之外，还要结合夫妻双方的病史进行其他评估。

澎湃技术：孕期需要注意什么？

孙宁夏：首先要做好防护，避免拥挤的环境。同时，在排除接种疫苗的禁忌症后，合理接种新冠肺炎疫苗，将感染风险降到最低。我一再强调，即使是“阳气过盛”的患者，也不能掉以轻心，尽量避免二次感染；其次，夫妻双方都要保证充足的营养和良好的作息，合理膳食，提高自身免疫力，同时做好以上孕前检查。

澎湃技术：如果我怀孕后感染了新冠肺炎怎么办？怎么用药？

孙宁夏：孕妇可能更担心感染新冠肺炎病毒的风险。我们主要从三个方面来分析。

首先，在流产风险方面，到目前为止，没有数据显示新冠肺炎感染会导致孕妇流产风险增加；在垂直传播(又称母婴传播或围产期传播。指病原体在围产期通过胎盘、产道或哺乳从父母传播给后代的方式)，新冠肺炎从受感染母亲垂直传播给胎儿和新生儿的风险也很低；就生产方式而言，没有足够的证据支持剖宫产能比

因此，怀孕期间感染新冠肺炎病毒的女性不必过度恐慌。他们应遵医嘱定期检查，家中通风良好，外出时做好个人防护。

至于孕妇孕期用药原则，我建议尽量不用药；少用药，尽量少用。孕期用药不确定时，建议及时与医生沟通，在医生的指导下使用一些安全的孕期对症药物，比如退热可以用对乙酰氨基酚，必要时及时去医院。需要强调的是，高龄或患有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等基础疾病的孕妇，一旦感染新冠肺炎，应密切监测并及时就医。

对于通过辅助生殖技术实现妊娠的女性，建议在妊娠早期继续服药，并遵医嘱定期随访。不要随意停药。

澎湃技术：应该如何安排备孕时间和接种时间？

孙宁夏：对于有怀孕计划的女性来说，没有必要仅仅因为接种了新冠肺炎疫苗就推迟怀孕计划。但考虑到接种疫苗后可能出现的免疫反应，建议有备孕计划的女性接种一个月疫苗，待免疫反应稳定后再怀孕是安全的。

如果打完疫苗后发现自己怀孕了，或者是在怀孕情况不明的情况下打了疫苗，也不用太担心。建议做好孕期检查和随访。我们不建议仅仅因为接种疫苗就终止妊娠。

新冠会打乱助孕计划吗？

澎湃技术：“杨过”后多久可以做试管婴儿？什么情况下建议暂停试管婴儿？

孙宁夏：目前还没有关于新冠肺炎复苏与试管婴儿最小间隔时间的研究数据。我觉得根据感染的严重程度，轻症患者痊愈后可以开始试管周期。但如果患者夫妇病情严重，或“杨过”后咳嗽、乏力仍明显且持续时间较长，建议暂停试管助孕，必要时到呼吸科就诊。

澎湃技术：促排卵或准备移植期间感染新冠肺炎怎么办？

孙宁夏：这个需要具体分析。没有单一的衡量标准，而是要综合所有因素。

如果在移植准备过程中被感染，可以暂停胚胎移植计划。杨去世后，医生需要评估的症状，如咳嗽，然后再做决定。

如果在促排卵期间感染了新冠肺炎，需要及时就医，生殖专科医生会对女方感染后的症状进行评估。如果女方出现发热、剧烈咳嗽等急性临床反应，建议暂停促排卵计划，必要时取消促排卵周期。当然，临床表现不是唯一的衡量标准。需要充分考虑促排卵的阶段、女方卵巢内卵泡的生长情况、夫妻双方的感染表现、夫妻双方的个人意愿等诸多因素。一般来说，如果配偶一方有新冠肺炎感染，另一方应积极采取预防措施，减少感染的可能性。

澎湃技术：新冠肺炎疫苗的接种周期和试管周期如何安排？

孙宁夏：对于接受辅助生殖技术辅助怀孕的夫妇，主要是做试管的夫妇，建议在接种疫苗一个月后免疫反应稳定后，开始辅助生殖治疗，包括取卵或胚胎移植。接种疫苗期间出现严重不良反应的育龄夫妻，需要暂停妊娠辅助计划。

(原标题：“杨辽”没影响怀孕？多久能怀孕？时刻表来了(——)

来源：纸质客户端