示范补偿协议

补偿协议

甲方:身份证号码:

乙方:身份证号码:

【/h/】乙方之子_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

本协议双方确认以下事实:

1受害者姓名:身份证号码:

无配偶，无子女

父亲姓名:身份证号码:

母亲姓名:身份证号码:

2双方确认_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3双方确认，乙方有权代表_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的所有直系亲属与甲方签订本协议，本协议内容明确、真实，并得到乙方及_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _直系亲属的一致认可。

经充分协商，双方充分理解并同意根据中国现行民事赔偿法律及相关伤亡赔偿标准进行一次性赔偿。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

【/h/】参照并根据我国现行民事赔偿法律及相关伤亡赔偿标准，甲方对乙方的赔偿范围包括丧葬补贴、一次性死亡赔偿(因工死亡补贴)、供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)、误工费、交通费、住宿费及其他相关补贴、精神抚慰金共_ _ _ _ _ _ _ _。

5在双方签署本协议时，上述赔偿的全部金额应分两次支付给乙方:1 .支付_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

甲、乙双方明确自愿将上述双方确认的赔偿项目和金额作为一次性赔偿的最终意见。本协议未明确列出或涵盖的其他费用应由本协议各方放弃或承担，其他费用不得争议。

本协议一式三份，甲方、乙方和见证人各执一份，具有同等效力。本协议经各方签字盖章后生效，任何一方不得反悔。

甲方签字:乙方签字:

证人签名:

本协议在
签署

签署于